Проектирование центральных стерилизационных отделений

ЦСО - центральное стерилизационное отделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для стерилизации операционного белья после его обработки в прачечной, перевязочного материала из аптечного склада, хирургического инструмента, шприцев, игл и других медицинских изделий.

Отделение представляет собой комплекс взаимосвязанных помещений, представляющих собой замкнутый технологический цикл, предназначенный для обеспечения процесса стерилизации.

Структура ЦСО проектируется с учетом направленности, мощности медицинского учреждения и объема материалов, требующих стерилизации.

Организация структуры ЦСО выполняет задачи создания санитарной зональности: достижение абсолютной стерильной среды в автоклавных помещениях, на складе с подготовленными к выдаче материалами, а также поддержание повышенной защиты чистых и стерильных зон от проникновения в них патогенных биологических организмов и распространения различных инфекций.

«Грязные зоны» отделяются от «чистых» и «стерильных» санитарными пропускниками, санитарными шлюзами и передаточными окнами.

В состав типового центрального стерилизационного отделения входят следующие функциональные зоны:

• «Грязная зона»: здесь осуществляется прием нестерильного материала из операционного блока либо отделений медицинского учреждения, затем следует разборка, мытье и сушка хирургических инструментов, игл, катетеров.
• «Чистая зона»: здесь выполняется контроль, комплектация и упаковка хирургических инструментов, изготовление и укладка перевязочных материалов, упаковка белья.
• «Стерильная зона»: в этой зоне осуществляется стерилизация инструментария из металла и стекла в воздушных стерилизаторах, паровая стерилизация белья, различных перевязочных материалов, систем для переливания крови, катетеров и других материалов, после чего происходит сортировка, комплектование стерильных материалов и отправка в помещения - склады хранения стерильных материалов. Затем простерилизованный материал поступает в отделения больницы.

Каждая из зон имеет свой набор помещений и оборудования. Транспортировочные потоки при этом не должны пересекаться. Это делается для исключения риска повторной микробной контаминации стерильных медицинских изделий.

Проектируется ЦСО в составе следующих групп помещений:

• помещений приема, где на специальных стеллажах располагается поступивший материал, не обработанный медицинский инструментарий;
• помещений для проведения предстерилизационной очистки, где производится предстерилизационная очистка медицинского инструмента;
• помещения контроля качества предстерилизационной очистки;
• стерилизационной, где проводится стерилизация поступающего инструмента и материала;
• помещения - склада для хранения и выдачи простерилизованных материалов и медицинского инструментария.

Технологический процесс, определяющий планировочные решения в центральном стерилизационном отделении, включает следующие этапы:

• прием инструментария на стерилизацию и разборка;
• подготовка к стерилизации с предварительной дезинфекцией и мойкой;
• стерилизация упакованных материалов;
• хранение, сортировка;
• выдача потребителям, подразделениям.

При разработке раздела «Технологические решения» делается упор на размещение системы помещений таким образом, чтобы выполнить установленный порядок этапов технологических процессов при максимальной эргономичности и минимизации потоков движения материалов и персонала.